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病毒性肝炎

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  • 更新日期:2024.09.22 22:00
  • 疾病介紹

病毒性肝炎(viralheptitis)是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛,發病率較高等特點。臨床上主要表現為乏力、食欲減退,惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害,部分病人可有黃疸和發熱。有些患者出現蕁麻疹、關節痛或上呼吸道癥狀,病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型,丁型和戊型肝炎五種。以往所謂的非甲非乙型肝炎(NANBH)經血行感染者稱輸血后非甲非乙型肝炎(PT-NANBH),通過糞-口感染的稱為腸道傳播的非甲非乙型肝炎(ET-NANBH),近年來經分子生物學技術研究,證實上述非甲非乙型肝炎的病原引起病毒性肝炎者有二種類型,前者稱丙型肝炎(hepatitisC;HC),后者稱戊型肝炎(hepatitisE;HE)。急性肝炎病人大多在6個月內恢復,乙型,丙型和丁型肝炎易變為慢性,少數可發展為肝硬化,極少數呈重癥經過,慢性乙型,丙型肝炎與原發性肝細胞癌的發生有密切關系。

1947年Maccal1um首次提出甲肝病毒(hepatitisAvirus,HAV)及乙肝病毒(hepatitisBvirus,HBV)的名稱,用于區別兩種不同的肝炎。1955年開始用酶學檢測,為肝炎病毒感染提供了較敏感的標志。

1965年B1umberg等發現乙型肝炎表面抗原(HBsAg)之后,HBV的研究不斷取得重大進展。

1977年Rizzetto人證實了有丁型肝炎病毒(deltaagent)與HBV同時存在。1989年9月東京國際會議上正式提出丙型肝炎及其病毒(hepatitisCvirus,

HCV)。

1989年Reyes等首先從實驗感染戊型肝炎(HEV)緬甸株(BurmsStrainB)的獼猴膽汁中提取HEVRNA。

1991年以后分別報道了墨西哥、印度、巴基斯但HEV的基因結構。

1992年公布了中國HEV基因結構。在印度新德里、中國新疆等多次發生戊肝流行。有部分肝炎病人無法查明已知的甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。因此有學者采用排除法將此類情況列為己型肝炎(hepatitisFvirus,HFV),并試圖從上述病人中發現可以傳染靈長類動物的HFV,但迄今尚未獲得成功。其后又考慮另一種肝炎,即庚型肝炎(HepatitisGvirus,HGV)。后來經多方商的臨床與實驗研究,提示合胞體巨細胞的形成可能是病毒感染的結果。因此所謂庚型肝炎,系巨細胞病毒肝炎(giant-cellhepatitis,hepatitisGvirus,HGV)。此外,流行性腮腺炎、流行性感冒及麻疹病毒均屬副粘病毒,這些病毒可引起肝炎。早在80年代就發現成人麻疹病毒感染后,肝炎發生率高達80%。因此肝炎病原學是一個復雜的問題。若用新技術、新方法(含分子生物學技術)不能檢測出甲、乙、丙、丁、戊5型已確認的肝炎病毒時,應通過多方面檢測,確定其它引起肝損傷的病原。

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