副神經損傷主干在胸鎖乳突肌后緣中點偏上穿出進入頸后三角，斜向下潛入斜方肌深面支配該肌。如副神經出頸靜脈孔后立即受傷，常與其他鄰近的腦神經同時受傷。在頸部，副神經在橫過頸后三角處因位置表淺，特別容易受傷，挫傷和火器傷比較少見，最常見的是手術誤傷。當病變只侵及副神經的延髓部核團神經根絲時，癥狀與迷走神經受損時一樣，而不出現頸部肌肉的癥狀。
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