子宮肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計(jì),至少有20%育齡婦女有子宮肌瘤,因肌瘤多無或很少有癥狀,臨床報(bào)道發(fā)病率遠(yuǎn)低于肌瘤真實(shí)發(fā)病率。
分類
按肌瘤生長部位分類:分為宮體肌瘤(90%)和宮頸肌瘤(10%)。
按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分類
1,壁間肌瘤(intrarnuralmyoma):占60%~70%,肌瘤位于子宮肌壁間,周圍被肌層包圍。
2,下肌瘤(subserousrnyoma):約占20%,肌瘤向子宮漿膜面生長,并突出于子宮表面,肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。若瘤體繼續(xù)向漿膜面生長,僅有一蒂與子宮相連,稱為帶蒂漿膜下肌瘤,營養(yǎng)由蒂部血管供應(yīng)。若血供不足肌瘤可變性壞死。若蒂扭轉(zhuǎn)斷裂,肌瘤脫落形成游離性肌瘤。若肌瘤位于宮體側(cè)壁向官旁生長突出于闊韌帶兩葉之間,稱為闊韌帶肌瘤。
3,下肌瘤(submucousmyorna):占10%~15%。肌瘤向官腔方向生長,突出于宮腔,表面僅為黏膜層覆蓋。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宮腔內(nèi)生長猶如異物,常引起子宮收縮,肌瘤可被擠出宮頸外口而突人陰道。
各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。