由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與破壞，統稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水，擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻，則出現尿毒癥后果嚴重。
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