急性白血病是兒童白血病中最常見的類型,最常見于10歲以下的兒童。一般無明顯前兆,但常出現(xiàn)發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、出血、貧血、器官腫大等早期癥狀。當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)。
1、發(fā)熱:主要與白血病發(fā)熱、感染有關(guān)。常見的發(fā)熱類型包括低熱、不規(guī)則熱、持續(xù)高熱和擴(kuò)張熱。一般不會出現(xiàn)寒戰(zhàn),抗生素治療無效;
2、骨關(guān)節(jié)疼痛:有的孩子可能以膝、肩、腕、踝等關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀,還可能伴有胸骨壓痛;
3、出血:多見于皮膚、粘膜,表現(xiàn)為紫癜、瘀斑或瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、血尿等。顱內(nèi)出血較少見,可導(dǎo)致死亡;
4、貧血:發(fā)病早期可引起貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、無力、活動后氣短等癥狀;
5、器官腫大:早期一般可出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。放大的部分柔軟、光滑、嫩。頸部、頜下、腋窩和腹股溝等區(qū)域的淺表淋巴結(jié)通常腫大。
此外,兒童還可能出現(xiàn)頭痛、面色蒼白、精神不振、疲倦、食欲不振等癥狀。檢查后,外周血象一般表現(xiàn)為紅細(xì)胞、血紅蛋白等血細(xì)胞減少,而約50%的患者白細(xì)胞明顯增多。骨髓檢查可作為診斷及療效判斷的重要依據(jù)。可見兒童白血病細(xì)胞增多,而幼年紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞減少。