說到試管嬰兒的問題,針對不孕不育的情況大家要引起重視,做好預防工作也能減少危害。體外受精—胚胎移植技術是臨床常見的輔助生殖技術之一,也被稱為試管嬰兒,可以幫助不孕癥女性實現(xiàn)妊娠。但是試管嬰兒助孕的道路,并非一帆風順,需要跨過重重關卡,才能收獲健康的寶寶。
關卡一:孕前檢查
什么時間來醫(yī)院檢查更合適?女方月經(jīng)來潮2~4天內空腹抽血檢查性激素六項,月經(jīng)結束2~7天內進行四維陰超、宮腔鏡檢查,了解子宮和輸卵管情況。此外,還要進行肝腎功能、血糖血脂、宮頸排癌等孕期相關檢查。
男性禁欲后3~7天內,進行精液檢查以及傳染病、染色體等相關檢查。
關卡二:卵泡監(jiān)測
通常情況下,正常育齡婦女在每個自然月經(jīng)周期中只有一個優(yōu)勢卵泡,卵泡的發(fā)育和生育之間關系緊密,卵泡監(jiān)測極為重要。卵泡監(jiān)測是在促排卵周期中,借助B超觀察卵泡數(shù)目及其生長發(fā)育過程中形態(tài)學變化的方法。
臨床上,許多不孕以及月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,通過卵泡監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育及排卵障礙等方面的問題,醫(yī)生會根據(jù)不同的助孕方案,決定卵泡監(jiān)測開始時間。通過B超跟蹤并了解誘發(fā)生長的卵泡大小和數(shù)量,然后根據(jù)監(jiān)測結果,適當調整藥量和B超監(jiān)測時間間隔。
關卡三:穿刺取卵
試管嬰兒取卵手術一般會采用全身麻醉或局部麻醉,在陰道B超的引導下,醫(yī)生會使用陰道探頭和取卵針抽取出卵巢中的卵泡,并將取出的卵子快速置于培養(yǎng)皿中,然后放入培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
高齡、卵巢早衰者可能面臨取不到卵子的情況;多囊卵巢綜合征患者可能會出現(xiàn)胸腹水、胸悶氣短等卵巢過度刺激癥狀。此外,因促排卵過程中多個卵泡同時發(fā)育、穿刺取卵對卵巢的反復刺激,會使卵巢體積明顯增大,輸卵管與輸卵管系膜延長,卵巢活動度明顯增加,在體位突然改變時易發(fā)生卵巢扭轉。
關卡四:胚胎培養(yǎng)
通常情況下,卵子和精子在培養(yǎng)箱內完成受精,之后受精卵逐漸分裂,受精卵在體外培養(yǎng)72小時可形成胚胎。受精卵在培養(yǎng)箱中經(jīng)歷的這一過程叫胚胎培養(yǎng)。若因卵子質量較差、精卵不結合等因素導致胚胎質量較差,就會無優(yōu)質胚胎形成。
關卡五:胚胎移植
胚胎移植是否順利直接影響治療的成功率。對于宮頸管狹窄、宮體-宮頸角度彎曲、移植管難以進入者,可提前進行模擬移植。此外,胚胎移植無需麻醉,但對于過度緊張者可使用局部麻醉藥物緩解。
通過了孕前檢查、卵泡監(jiān)測、取卵取精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植,準媽媽們只需要安心等待胚胎移植后14天進行尿早孕試紙或血HCG檢查確定是否妊娠。